介護保険被保険者の適用除外
介護保険被保険者の適用除外について
40歳から64歳までの医療保険加入者(介護保険2号被保険者)と65歳以上の全ての方(介護保険1号被保険者)は、介護保険制度の被保険者となり、介護保険サービスに要する費用の一部を介護保険料として負担していただきます。(40歳から64歳までの方は健康保険(医療保険)と合わせて納付します。)
ただし、介護保険の適用除外施設に入所している方は、介護保険サービスと同等以上の障害福祉サービスが提供され、将来的にも介護保険の給付を受ける可能性が低いため、介護保険の被保険者にはなりません。(介護保険法施行法第11条、介護保険法施行規則第170条第1項~第2項)
介護保険被保険者の適用除外になったときについて
- 介護保険の被保険者でなくなります。
- 介護保険サービスの利用ができなくなります。
- 介護保険料(40歳から64歳までの方は健康保険(医療保険)と合わせて納付する介護納付金分)を納める必要がありません。
介護保険被保険者の適用除外の対象者について
下記の施設等に入所・入院されている方は、介護保険適用除外となります。
指定障害者支援施設
障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第19条第1項の規定による支給決定(生活介護及び施設入所支援に係るものに限る。)を受けて同法第29条第1項に規定する指定障害者支援施設に入所している身体障害者。
障害者支援施設
身体障害者福祉法第18条第2項の規定により障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第5条第11項に規定する障害者支援施設(生活介護を行うものに限る。)に入所している身体障害者。
医療型障害児入所施設
児童福祉法第42条第2号に規定する医療型障害児入所施設
児童福祉法第7条第2項の内閣総理大臣が指定する医療機関
児童福祉法第7条第2項の内閣総理大臣が指定する医療機関(当該指定に係る治療等を行う病床に限る。)
独立行政法人国立重度知的障害者総合施設のぞみの園が設置する施設
独立行政法人国立重度知的障害者総合施設のぞみの園法第11条第1号の規定により独立行政法人国立重度知的障害者総合施設のぞみの園が設置する施設
国立ハンセン病療養所等
ハンセン病問題の解決の促進に関する法律第2条第2項に規定する国立ハンセン病療養所等(同法第7条又は第9条に規定する療養を行う部分に限る。)
救護施設
生活保護法第38条第1項第1号に規定する救護施設
被災労働者の受ける介護の援護を図るために必要な事業に係る施設
労働者災害補償保険法第29条第1項第2号に規定する被災労働者の受ける介護の援護を図るために必要な事業に係る施設(同法に基づく年金たる保険給付を受給しており、かつ、居宅において介護を受けることが困難な者を入所させ、当該者に対し必要な介護を提供するものに限る。)
障害者支援施設
知的障害者福祉法第16条第1項第2号の規定により入所している知的障害者に係るものに限る。
指定障害者支援施設
障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第19条第1項の規定による支給決定(生活介護及び施設入所支援に係るものに限る。)を受けて指定障害者支援施設に入所している知的障害者及び精神障害者に係るものに限る。
障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第29条第1項の指定障害福祉サービス事業者であって、障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律施行規則第2条の3に規定する施設
同法第5条第6項に規定する療養介護を行うものに限る。
介護保険の適用除外施設を入退所されたときの手続きについて
介護保険被保険者の適用除外の施設に入所または退所されたときは、届け出が必要になります。
届出に必要なもの
- 介護保険被保険者異動届
- 介護保険被保険者適用除外施設入退所連絡票または施設入退所証明書
※届出書は担当課窓口で受け取るか、下記よりダウンロードしてください。なお、施設入退所連絡票については、施設が発行する証明書の様式でも構いません。
介護保険被保険者異動届 (PDFファイル: 172.6KB)
介護保険被保険者適用除外施設入退所連絡票 (PDFファイル: 66.0KB)
届出の方法
65歳以上(介護保険1号被保険者)の方
高齢介護課に必要書類を提出してください。
65歳以上の方の問い合わせ先
高齢介護課 介護保険班
電話番号:046-285-2111(内線)3333、3334
40歳から64歳まで(介護保険2号被保険者)で愛川町の国民健康保険に加入している方
国保年金課に必要書類を提出してください。
※40歳から64歳までの方で被用者保険など愛川町の国民健康保険以外の健康保険に加入されている方は、加入している医療保険者にお問い合わせください。
40歳から64歳までの方の問い合わせ先
国保年金課 収納班
電話番号:046-285-2111(内線)3381、3382
更新日:2025年02月14日