自治会加入希望の入力フォーム

お住いの地域の自治会へ加入を希望される方は、こちらのフォームに必要事項を入力してください。
後日、自治会（自治会長、役員、お住いの組の組長）からご連絡をさせていただき、自治会加入の手続きをご案内します。

自治会加入希望の入力フォームの表組みです。
住 所
(入力必須)
氏 名
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氏名（ふりがな）
(入力必須)
連絡先（電話番号）
(入力必須)
メールアドレス
連絡を希望する日
(入力必須)
連絡を希望する時間帯
加入手続きのために、自治会から連絡を受けるのに都合の良い時間帯を選択してください。
(入力必須)
備 考
その他の連絡事項がある場合に記載してください。

【個人情報の取扱いについて】
本フォームに入力した個人情報は、自治会への加入手続きに利用します。
本フォームにより本町が取得した個人情報は、自治会への加入手続きに利用するため、本町からお住いの地域の自治会（自治会長）へ提供します。
ご入力いただいた個人情報は、上記の目的以外で使用したり、あらかじめ本人の同意を得ることなく第三者に提供したりすることはありません。